οδηγός σαρκοείδωσης – αίτια, συμπτώματα και επιλογές θεραπείας

Τι είναι αυτό?

Η σαρκοείδωση είναι μια ασθένεια που προκαλεί τη δημιουργία μικροσκοπικών νησιών φλεγμονωδών κυττάρων σε όλο το σώμα. Αυτές οι μικροσκοπικές ομάδες κυττάρων ονομάζονται κοκκιώματα. Είναι ιδιαίτερα συχνές στους πνεύμονες, τους λεμφαδένες, το δέρμα, τα μάτια και το συκώτι. Η αιτία της σαρκοείδωσης είναι άγνωστη. Μερικές φορές, τα κοκκιώματα αυτά προκαλούν πολύ μικρές βλάβες, οπότε ένα άτομο με σαρκοείδωση δεν έχει κανένα σύμπτωμα ασθένειας. Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, τα κοκκιώματα παράγουν μεγάλες περιοχές φλεγμονής και ουλών που μπορούν να παρεμβαίνουν στις κανονικές λειτουργίες ενός οργάνου. Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι με σαρκοείδωση τελικά αναρρώνουν, μερικές αναπτύσσουν μορφές της ασθένειας που είναι μακροχρόνιες (χρόνιες) και επιδεινώνονται με το χρόνο. Η σαρκοείδωση μπορεί να επηρεάσει σχεδόν οποιοδήποτε όργανο στο σώμα. Αλλά ο πιο κοινός στόχος είναι ο πνεύμονας. Αν και οι γιατροί δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία της σαρκοείδωσης, υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι η ασθένεια περιλαμβάνει μια ανώμαλη ανοσολογική αντίδραση. Για παράδειγμα, είναι γνωστό ότι τα κοκκώματα περιέχουν κύτταρα από το ανοσοποιητικό σύστημα, ιδιαίτερα ένα είδος που ονομάζεται βοηθητικό-επαγωγικό Τ κύτταρα. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι η ανώμαλη ανοσολογική αντίδραση της σαρκοείδωσης μπορεί να προκληθεί από μια μόλυνση. Άλλοι υποψιάζονται ότι η ασθένεια μπορεί να ακολουθήσει έκθεση σε αλλεργιογόνο (παράγοντα αλλεργίας) στο περιβάλλον. Επιπλέον, οι γενετικοί (κληρονομικοί) παράγοντες πιθανώς παίζουν κάποιο ρόλο στην αύξηση του κινδύνου ενός ατόμου να αναπτύξει την ασθένεια. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η σαρκοείδωση επηρεάζει τους Αφρο-Αμερικανούς 3 έως 4 φορές τόσο συχνά όσο οι λευκοί. Άλλες ομάδες με υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης σαρκοείδωσης είναι οι Σκανδιναβοί, οι Ιρλανδοί, οι Βρετανοί και οι Ιαπωνέζοι. Σε γενικές γραμμές, οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα από τους άνδρες. Περίπου το 75% όλων των ατόμων που έχουν προσβληθεί είναι ηλικίας κάτω των 40 ετών. Συμπτώματα. Μερικά άτομα με σαρκοείδωση δεν έχουν συμπτώματα. Άλλοι απλά αισθάνονται κουρασμένοι και αδύναμοι. Ακόμα άλλοι έχουν μη ειδικά συμπτώματα, όπως πυρετό, κακή όρεξη, νυχτερινές εφιδρώσεις, πόνο στις αρθρώσεις ή πονάκια. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ευρέως επειδή η ασθένεια επηρεάζει διαφορετικά μέρη του σώματος σε διαφορετικούς ανθρώπους. Μεταξύ εκείνων που βλέπουν τους γιατρούς τους για πιο συγκεκριμένα συμπτώματα, πάνω από το 90% έχουν προβλήματα με τους πνεύμονες. Τα πρώτα σημάδια είναι συνήθως ένας ξηρός βήχας και δύσπνοια. Αργότερα, μπορεί επίσης να υπάρχει συριγμός, πόνος στο στήθος και, σπάνια, βήχας που προκαλεί αιματηρή βλέννα. Σπάνια, σε σοβαρές περιπτώσεις, η πνευμονική λειτουργία μπορεί να γίνει τόσο φτωχή ώστε να μην μπορείτε να κάνετε απλά καθημερινά καθήκοντα ρουτίνας. Άλλα συμπτώματα της σαρκοείδωσης είναι λιγότερο συχνά από τα συμπτώματα των πνευμόνων. Μπορούν να περιλαμβάνουν; Συμπτώματα του δέρματος – Η σαρκοείδωση μπορεί να εμφανιστεί ως μια συλλογή τρυφερών, κόκκινων εξογκωμάτων που ονομάζεται οζώδες ερύθημα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως ολίγιος, πορφυρός αποχρωματισμός στη μύτη, τα μάγουλα και τα αυτιά που ονομάζεται lupus pernio. Λιγότερο συχνά, η σαρκοείδωση προκαλεί κύστεις, σπυράκια ή παραμορφώνει την υπερανάπτυξη του δέρματος. Σε πολλές περιπτώσεις, οι παραμορφωτικές υπερπλασίες αναπτύσσονται σε περιοχές ουλής ή τατουάζ. Συμπτώματα οφθαλμών – Αυτά περιλαμβάνουν τα κόκκινα μάτια, τον πόνο των ματιών και την ευαισθησία στο φως. Συμπτώματα της καρδιάς – Αυτά περιλαμβάνουν ακανόνιστο καρδιακό παλμό και καρδιακή ανεπάρκεια. Άλλα συμπτώματα – Ένα άτομο μπορεί να έχει παραλύσει τους μύες του προσώπου, τις επιληπτικές κρίσεις, τα ψυχιατρικά συμπτώματα, τους πρησμένους σιελογόνους αδένες ή τον οστικό πόνο.

Συμπτώματα

Μερικά άτομα με σαρκοείδωση δεν έχουν συμπτώματα. Άλλοι απλά αισθάνονται κουρασμένοι και αδύναμοι. Ακόμα άλλοι έχουν μη ειδικά συμπτώματα, όπως πυρετό, κακή όρεξη, νυχτερινές εφιδρώσεις, πόνο στις αρθρώσεις ή πονάκια. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ευρέως επειδή η ασθένεια επηρεάζει διαφορετικά μέρη του σώματος σε διαφορετικούς ανθρώπους. Μεταξύ εκείνων που βλέπουν τους γιατρούς τους για πιο συγκεκριμένα συμπτώματα, πάνω από το 90% έχουν προβλήματα με τους πνεύμονες. Τα πρώτα σημάδια είναι συνήθως ένας ξηρός βήχας και δύσπνοια. Αργότερα, μπορεί επίσης να υπάρχει συριγμός, πόνος στο στήθος και, σπάνια, βήχας που προκαλεί αιματηρή βλέννα. Σπάνια, σε σοβαρές περιπτώσεις, η πνευμονική λειτουργία μπορεί να γίνει τόσο φτωχή ώστε να μην μπορείτε να κάνετε απλά καθημερινά καθήκοντα ρουτίνας. Άλλα συμπτώματα της σαρκοείδωσης είναι λιγότερο συχνά από τα συμπτώματα των πνευμόνων. Μπορούν να περιλαμβάνουν; Συμπτώματα του δέρματος – Η σαρκοείδωση μπορεί να εμφανιστεί ως μια συλλογή τρυφερών, κόκκινων εξογκωμάτων που ονομάζεται οζώδες ερύθημα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως ολίγιος, πορφυρός αποχρωματισμός στη μύτη, τα μάγουλα και τα αυτιά που ονομάζεται lupus pernio. Λιγότερο συχνά, η σαρκοείδωση προκαλεί κύστεις, σπυράκια ή παραμορφώνει την υπερανάπτυξη του δέρματος. Σε πολλές περιπτώσεις, οι παραμορφωτικές υπερπλασίες αναπτύσσονται σε περιοχές ουλής ή τατουάζ. Συμπτώματα οφθαλμών – Αυτά περιλαμβάνουν τα κόκκινα μάτια, τον πόνο των ματιών και την ευαισθησία στο φως. Συμπτώματα της καρδιάς – Αυτά περιλαμβάνουν ακανόνιστο καρδιακό παλμό και καρδιακή ανεπάρκεια. Άλλα συμπτώματα – Ένα άτομο μπορεί να έχει παραλύσει τους μύες του προσώπου, τις επιληπτικές κρίσεις, τα ψυχιατρικά συμπτώματα, τους πρησμένους σιελογόνους αδένες ή τον οστικό πόνο.

Διάγνωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα διαγνώσει τη σαρκοείδωση βάσει τριών παραγόντων

Πόσο διαρκεί?

Μόνο ένα μικρό ποσοστό ατόμων έχει χρόνιες ή προοδευτικές μορφές της ασθένειας. Γενικά, η ασθένεια τείνει να είναι πιο σοβαρή στους Αφρο-Αμερικανούς απ ‘ό, τι στους λευκούς πληθυσμούς.

Πώς να αποτρέψετε αυτή την κατάσταση υγείας

Επειδή η αιτία της σαρκοείδωσης δεν είναι γνωστή, δεν υπάρχει τρόπος να την αποτρέψουμε.

Πώς να θεραπεύσετε αυτήν την κατάσταση υγείας

Εάν η σαρκοείδωση σας δεν προκαλεί σημαντικά συμπτώματα ή ιατρικά προβλήματα, μπορεί να μην χρειαστείτε θεραπεία. Αντ ‘αυτού, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να παρακολουθήσει απλά την κατάστασή σας. Ως μέρος αυτής της διαδικασίας παρακολούθησης, μπορεί να έχετε συχνές επισκέψεις γραφείου, παρακολούθηση ακτίνων Χ στο στήθος και δοκιμές της λειτουργίας των πνευμόνων σας.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε κάποιο από τα συμπτώματα της σαρκοείδωσης. Συγκεκριμένα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε δύσπνοια ή παρατεταμένο βήχα.

Πρόγνωση

Πολλοί άνθρωποι με σαρκοείδωση δεν έχουν σημαντική ασθένεια και δεν χρειάζονται θεραπεία. Για αυτούς τους ανθρώπους, οι προοπτικές είναι εξαιρετικές. Μόνο ένα μικρό ποσοστό ατόμων αναπτύσσει μόνιμη ή προοδευτική βλάβη οργάνων. Ο θάνατος που σχετίζεται με τη σαρκοείδωση είναι σπάνιος.